33 недели беременности

комментариев

Запишитесь на прием к врачу Плацента - это уникальный орган женского организма, который появляется во время беременности и исчезает после родов. Ее задача - обеспечение плода питательными веществами и кислородом, а также выведение продуктов его жизнедеятельности и защита от иммунной системы матери. Однако при низком расположении плаценты этот же орган может убить ребенка, не давая ему выйти из родового канала во время схваток.

Эта патология довольно распространена и может встречаться даже у здоровых женщин. Что ее провоцирует и можно ли снизить риск ее возникновения? Что такое низкая плацентация? Незадолго до родов ребенок переворачивается в матке головкой вниз. Такое положение позволяет ему относительно легко выйти из половых путей.

В этом случае плацента обычно располагается на верхнем своде полости матки. Таким образом, путь малышу преграждает лишь тонкая пленка оболочек, которые легко разрываются в родах. Патология возникает, когда перед родами плацента располагается не в верхней части матки, а сбоку или снизу, частично или полностью перекрывая цервикальный канал. Но со временем, по мере роста ребенка, из-за процесса поднятия плаценты проход освобождается.

В зависимости от расположения плаценты, предлежание плаценты бывает: Полной. Плацента расположена внизу, полностью перекрывая цервикальный канал. Самостоятельные роды в этом случае невозможны и угрожают жизни ребенка и матери из-за высокой вероятности обильного кровотечения.

Плацента расположена на дне цервикального канала.

Плацента расположена в нижней части, но смещена в сторону, поэтому лишь частично перекрывает маточный зев. Такое предлежание также делает роды невозможными и опасными для матери и ребенка из-за высокого риска кровотечения. Плацента находится на расстоянии 7 см от цервикального канала, не перекрывая его.

При таком расположении роды возможны, но требуют повышенного внимания со стороны врачей. Если расстояние от плаценты до шейки матки меньше 7 см и плацента касается края шейки матки, это называется краевым предлежанием. Нижнее ягодичное предлежание является самым безопасным, но это тоже отклонение от нормы, и существуют определенные риски для матери и ее ребенка. Именно поэтому врачи уделяют большое внимание контролю за состоянием плаценты во время плановых осмотров.

С помощью УЗИ они определяют ее локализацию на передней или задней стенках матки, измеряют расстояние от ее края до цервикального канала. Если аномалия обнаружена, то до родов разрабатывается тактика спасения ребенка и его матери. Сделайте первый шаг - запишитесь на прием к врачу! Записаться на прием к врачу Причины низкой плацентации при беременности Расположение этого органа определяется тем, где плодное яйцо прикрепится к эндометрию матки.

В этом месте будет находиться место формирования плаценты, и повлиять на это на данном этапе развития медицины невозможно. В то же время можно выделить несколько факторов, которые прямо или косвенно способствуют этой аномалии: Анатомические аномалии матки.

Форма этого органа напрямую влияет на то, куда "приплывет" плодное яйцо. Если у женщины есть врожденные или приобретенные, например, после операции, нарушения анатомического строения матки, то шансы на низкую плацентацию значительно возрастают. К этой категории также относится маточно-шеечная недостаточность - ослабление мышц маточной шейки, которая не способна выдерживать внутриматочное давление.

Повреждения эндометрия. Это нарушения структуры слизистой оболочки матки, вызванные инфекциями, кюретажем при аборте, родами, кесаревым сечением и т.д. Другой частой причиной низкой плацентации является эндометриоз, воспаление эндометрия, доброкачественные и злокачественные опухоли, нарушающие функционирование этого слоя.

Фактор фертильности. Фиксация оплодотворенной яйцеклетки в эндометрии происходит благодаря ферментам, вырабатываемым эмбриональными оболочками. Иногда эта функция нарушается, и эмбрион спускается из маточной трубы слишком низко, встраиваясь в слизистую оболочку в нижней части матки. Особенно часто такие ситуации возникают при гормональных или эндокринных нарушениях в организме женщины, воспалительных процессах в яичниках, придатках матки и трубах. Повторные роды. Замечено, что риск возникновения предлежания плаценты увеличивается с каждой последующей беременностью, особенно если предыдущая была осложненной.

Это, вероятно, связано с повреждением матки или эндометрия, а также с гормональными изменениями, которые происходят у женщин с возрастом. К другим факторам, способствующим низкой плацентации при беременности, относятся генетическая предрасположенность, избыточный вес, курение, употребление алкоголя и другие вредные привычки. Их наличие у женщины дает основание отнести ее к группе риска, даже если патология еще не выявлена, и назначить специальный уход, более тщательное наблюдение за течением беременности.

Наличие их заставляет женщину быть в группе риска, даже если патология еще не выявлена.

Симптомы низкой предлежащей плаценты при беременности Специфических внешних признаков данной патологии не существует.

Симптомы низкой предлежащей плаценты при беременности.

Низкая плацентация проявляется следующими симптомами: Кровотечение. Высоким стоянием дна матки. По положению верхней части матки врач обычно судит о степени развития беременности. При предлежании плаценты дно матки часто располагается слишком высоко, что может косвенно указывать на низкую плацентацию.

Предлежание плаценты часто располагается слишком высоко, что может косвенно указывать на низкую плацентацию.

Предлежание плода. Положение ребенка, матки и плаценты взаимозависимы. Поэтому тазовое или поперечное предлежание плода часто сопровождается низкой локализацией "детского места", о чем врач может судить по данным, полученным при ультразвуковом обследовании пациентки. Нередко эта патология, особенно на ранних стадиях, протекает совершенно бессимптомно.

Роженица может не ощущать боли или дискомфорта в нижней части живота, у нее нет рецидивирующих или постоянных кровотечений.

Поэтому однозначно выявить низкое предлежание плаценты можно только с помощью современных средств диагностики при плановом гинекологическом осмотре. Наиболее эффективным в этом отношении является ультразвуковое исследование. Этот метод имеет следующие преимущества: Он является минимально инвазивным. Ультразвуковое исследование при подозрении на низкое предлежание плаценты проводится абдоминально. Сканер располагается на внешней поверхности живота, врач не делает никаких разрезов, поэтому никаких рисков для ребенка или матери УЗИ не создает.

В случае низкой плацентации сканер располагается на внешней поверхности живота.

Современные аппараты УЗИ имеют высокое разрешение и точно визуализируют положение ребенка в матке. С их помощью врач может определить расположение плаценты, расстояние от ее края до маточного зева. При подозрении на низкое расположение плаценты врач может назначить внеплановое сканирование, чтобы проследить миграцию плаценты. Обычно эта процедура проводится на 12, 20 и 30 неделях беременности, но возможны и более частые ультразвуковые сканирования. Гинекологическое обследование, которое является стандартным при нормальной беременности, при данной патологии не проводится.

Это связано с тем, что введение инструментов во влагалище может вызвать сильные сокращения матки, которые закончатся преждевременными родами с обильным кровотечением. Запишитесь на прием к врачу Каковы риски низкого положения плаценты?

Эта патология считается опасной для жизни и здоровья как ребенка, так и матери. Наибольшие риски включают: Выкидыш или преждевременные роды. Вероятность такого исхода обусловлена тем, что при плацентарной недостаточности матка испытывает большие нагрузки, чем при нормальной беременности. Любое физическое и даже психическое напряжение может вызвать сильные сокращения матки, что приведет к изгнанию плода.

И вероятность этого сохраняется на протяжении всей беременности. Развиваясь в животе матери, нерожденный ребенок стремится расположиться так, чтобы его головка как можно меньше соприкасалась с чем-либо - включая "детское кресло".

Поперечное или тазовое предлежание плода делает естественные роды невозможными и является патологическим состоянием, угрожающим как плоду, так и его матери. Гипоксия плода. При опущении плаценты нарушается кровоснабжение эмбриона питательными веществами и кислородом. Хроническая и острая гипоксия вызывает необратимые изменения в головном мозге ребенка, задержку внутриутробного развития и может привести к его гибели во время родов. Маточное кровотечение. Это осложнение угрожает женщинам с плацентарной недостаточностью на протяжении всей беременности.

Этот риск особенно высок на поздних сроках, когда плод становится достаточно крупным и оказывает большее давление на стенку матки, увеличивая вероятность отслойки плаценты от эндометрия.

Непрекращающиеся, но регулярные кровотечения провоцируют развитие анемии у матери, которая, в свою очередь, является одной из причин хронической гипоксии плода. При тяжелой отслойке плаценты возможно развитие массивного кровотечения с геморрагическим шоком, смертельным как для женщины, так и для ее ребенка. Все эти осложнения делают предлежание плаценты опасной патологией. Поэтому при ее выявлении женщина попадает в группу риска. В зависимости от типа патологии врачи разрабатывают специальную стратегию лечения, чтобы спасти жизнь и матери, и ее ребенка.

Врачи не располагают средствами для специального поднятия плаценты, поэтому чаще всего они ждут, что она сама переместится в нормальное положение. Чаще всего так и происходит, но не всегда - в таких случаях пациентке назначается терапия, направленная на снижение рисков и сохранение жизнеспособности ребенка.

Лекарственная терапия. При низкой плацентации женщина на протяжении всей беременности должна принимать препараты следующих типов: спазмолитики - они снижают тонус матки и уменьшают вероятность выкидыша на ранних сроках и преждевременных родов на поздних ; препараты железа - с их помощью компенсируется анемия, возникающая при кровотечениях и кислородном голодании плода; антиагреганты и вазодилататоры - препараты этого типа препятствуют образованию тромбов и расслабляют мышцы сосудов, тем самым улучшая кровообращение в плаценте и пуповине; гормональные препараты - применяются у женщин с недостаточной функцией эндокринных желез и недостатком собственного полового гормона прогестерона для обеспечения нормального развития плаценты.

Кесарево сечение. Применяется только на поздних сроках беременности, когда плод уже достиг определенной стадии развития. Это крайняя мера, направленная на предотвращение обильного кровотечения из-за разрыва плаценты, который происходит во время естественных родов, когда плацента частично или полностью перекрывает родовой канал. Чаще всего кесарево сечение проводится при сочетании данной патологии с поперечным или ягодичным предлежанием плода, многоплодной беременностью и другими осложнениями.

Естественные роды при низкой плацентации во время беременности возможны, но при следующих условиях: плод должен быть маленьким и располагаться в правильном положении головкой к родовому каналу; таз и родовой канал пациентки нормальных размеров, без анатомических аномалий репродуктивных органов; отсутствие кровотечения, указывающего на отслойку плаценты от эндометрия матки; нормальное положение, размер и состояние шейки матки, которая играет важную роль в родах.

В некоторых случаях естественных родов с предлежанием плаценты требуется хирургическая помощь. Задача врачей состоит в том, чтобы. Максимально облегчить продвижение плода по родовому каналу, снизить интенсивность кровотечения. Медикаментозная стимуляция родов при любом виде патологии не проводится, процесс должен протекать естественно, не создавая дополнительной нагрузки на половые органы матери.

Профилактика предлежания плаценты не проводится ни при одном виде патологии.

Профилактика предлежания низкой плаценты направлена на устранение факторов, способствующих развитию данной патологии: отказ от вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя и наркотиков, устранение или ограничение стрессовых ситуаций на работе и в повседневной жизни, ограничение физической и сексуальной активности, создающей дополнительную нагрузку на репродуктивную систему. В целом, уровень современной медицины позволяет своевременно выявить предлежание плаценты на ранних сроках беременности и разработать эффективную стратегию по сохранению жизни малыша. Однако если это невозможно или риск для матери слишком высок, врачи рекомендуют сделать искусственный аборт.

Как бы то ни было, если это невозможно или риск для матери слишком высок, врачи рекомендуют сделать искусственный аборт.

Навигация

thoughts on “33 недели беременности ”

  1. Mezizuru :

    Действительно.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *